中新网山东消息7月16日电 山东大学从属儿童病院基于众学科会诊(MDT)决定，告成施行山东省儿科首例Y型覆膜金属支架置入术。

　　险象环生！1岁小儿误食强碱命悬一线岁余的洋洋正在家中误食“火碱、洗衣粉”，固然正在1小时内紧迫送往病院，但仍旧不幸爆发了重要的咽喉部、食管、胃腐化伤，1个月后复查胃镜时又察觉食管狭隘、食管瘘，其后又产生了呛咳、痰众、喘气等肺炎症状，复查支气管镜察觉支气管食管瘘变成。病情繁杂，众次举行全院众学科配合(Multidisciplinary Team, MDT)商讨同意医疗计划：胃制瘘保障患儿进食及养分，左主支气管置入支架封堵瘘口，按期复查胃镜球囊扩张医疗食管狭隘并评估瘘口复兴状况，如瘘口不行自行闭合，待个人构制安祥后行外科手术修补。

　　遵从商讨的计划，山东大学从属儿童病院呼吸介入科马静主任团队于2024年8月底为患儿置入7mm×19mm左主支气管覆膜金属支架封堵瘘口，洋洋爆发肺炎次数彰彰削减，养分情景也彰彰改进，但跟着身高体重增加，支架不行有用封堵瘘口，3个月后退换为7mm×29mm覆膜金属支架，并接连扩张支架直径至10mm。8个月后支架又小了，取出支架后察觉瘘口还很大，短期内无自愈生气，同时食管重要狭隘。再次构制构制全院MDT商讨，病院胸外肿瘤外科张士松主任又与邦内众位着名赤子胸外科专家商讨，短期内均不倡导手术。

　　再放直筒型支架吗？或者率难以有用封堵瘘口，参考成人阅历，马静主任决断为患儿置入Y型覆膜金属支架，这种支架外面上可有用封堵瘘口，不易移位，但由于洋洋岁数仅2岁，体重11kg，气道直径窄，现有的支架推送器直径较粗，置入困苦、取出困苦，离间很大。但为了给洋洋一条出道，马静主任踊跃闭系厂家定制适当的支架，指导呼吸内镜团队再三练习，并与麻醉团队、血管瘤与介入血管外科团队、儿外科团队再三疏导，最终确定经硬镜纠合X线透视下纠合置入的手术计划，协商每一个手术细节、通气计划，做好或者产生每一种突发状况的应急预案。

　　万事俱备，7月11日上午，马静主任领衔的呼吸内镜团队(4名医师、5名护士)、张彬主任领衔的麻醉团队(3名医师，1名护士)、宋丹主任领衔的血管瘤与介入血管外科团队(2名医师，1名护士)配合正在呼吸介入手术室，按盘算置入喉罩，再次衡量气道确认支架型号，探查食管，插入硬镜，置入导丝，X线透视下推送支架达到预订地点，小心开释支架，自插入硬质镜到支架告终开释、退出推送器，仅用时不到10分钟！!全盘手术进程，患儿脉氧、心率稳固，再次进镜搜检确认支架地点适当，球囊扩张推进支架贴壁，美兰试验确认瘘口封堵一律。固然衣着厚重的铅衣汗湿脊背，但当看到支架告成置入一律封堵瘘口，每一面脸上都洋溢着感动的乐颜。

　　洋洋的道还很长，支架爱护，食管狭隘、瘘口修补等等题目还必要办理，每一个都很棘手。可是，山东大学从属儿童病院已筑造起了完整的众学科配合平台(MDT)，更要紧的是十足儿医人敬畏性命、救死扶伤的固执心志，信托必然能为洋洋争取到最好的预后。

　　山东大学从属儿童病院马静主任团队告终的这例省内儿科首例Y型覆膜金属支架置入术，是儿科呼吸介入周围的一项里程碑式成效。它不单出现了团队崇高的本领程度，更要紧的是，也完满注解了众学科配合(MDT)正在今世医学，特别是繁杂儿科疾病诊疗中的中央价格和庞大力气。这项本领为过去医疗绝望的危重患儿诱导了新的性命通道。

　　据分解，山东大学从属儿童病院(济南市儿童病院)呼吸介入科是山东省首家展开儿童呼吸内镜诊疗就业的单元，目前是邦度卫健委首批儿科呼吸内镜医师培训协作单元，山东省临床精品特点专科、山东省儿童呼吸内镜医疗质地担任中央。

　　科室设专业门诊、病房、呼吸重症监护室、呼吸内镜中央、呼吸痊愈室，门诊诊治常睹呼吸体例疾病如支气管炎、肺炎、哮喘，以及儿童喘气、喉鸣、呛咳、胸闷、胸痛等疾病，同时开设再三呼吸道感受、气管切开、闭塞性细支气管炎、气管狭隘、支气管异物和支气管扩张等专病门诊。病房收治慢性咳嗽、难治性喘气、不明理由喉鸣、咯血、重症肺炎、肺不张、肺脓肿、脓胸、肺脓肿、气道异物、气道肿瘤、天资性及获取性气道狭隘、气管食管瘘、不明理由撤机困苦、气管切开赴管困苦等常睹及疑问繁杂呼吸体例疾病。

　　科室常例展开支气管镜搜检、肺泡灌洗、黏膜刷检术、黏膜活检术、取异物、球囊扩张、冷冻、电凝、激光、气道支架置入/取出术、TBNA、内科胸腔镜等各项儿科三四级呼吸内镜本领，累计告终呼吸内镜操作5.5万余例，近10年(2014-2024)年均内镜量近4000例，此中四级儿科呼吸内镜手术占比50%以上。本领程度世界领先。累计作育邦外里呼吸内镜研习医师护士500余名。(完)